這病20年前國內(nèi)醫(yī)生很少知道

你知道有這樣一種病嗎？在東亞高發(fā)，在中國境內(nèi)，河南、山東、安徽、江西等省份患病率極高。兒童發(fā)病的高峰期在5-10歲，成人發(fā)病的高峰期在40-60歲。此病有個很通俗的名稱：煙霧病。

(資料圖)

開了刀之后變了一個人 學習成績也大幅提升

時間回到十年前。當年12歲的蕭山姑娘小寧經(jīng)常性頭痛，一個月里基本每天都會被頭痛折磨，每次持續(xù)三四分鐘，走路沒有力氣。與此同時，小寧的記憶力明顯下降，從前很快就能熟記的古詩詞一兩天還有些費勁。這導致小寧的學習成績一路下滑。媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁，立即帶她去醫(yī)院就診。

浙大二院神經(jīng)外科王林主任回憶，初見小寧感到她極其內(nèi)向，甚至有點怕生人。做了頭顱磁共振和血管造影檢查后，小寧被確診為煙霧病。王主任為小寧安排了右側搭橋和顳肌貼敷術。術后三個月，小寧發(fā)生了很大的改變。小寧媽媽說：“她以前都不怎么講話，手術后話明顯變多了，整個人的性格都變了。”

次年，小寧的頭痛仍偶有發(fā)作。王主任考慮到小寧左側大腦疾病有所進展，給她左側大腦實施了搭橋手術。這次，小寧完全擺脫了頭痛和肢體乏力。更令小寧媽媽感到欣慰的是，女兒的記憶力逐漸好轉，學習成績穩(wěn)中有進。小寧現(xiàn)在已經(jīng)是一個活潑開朗的大三學生了，她的人生完全改變。

20年前鮮少有醫(yī)生知道的病

血管網(wǎng)形似一團“煙霧”

煙霧病究竟是什么病？為何在手術后會發(fā)生性格和記憶力的變化？

王林主任介紹，煙霧病又稱顱底異常血管網(wǎng)癥，是一種病因不明的慢性腦血管病。因為頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，導致腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)。因為這些血管網(wǎng)在造影檢查中形似一團“煙霧”，所以叫煙霧病。

“我接診的很多5-10歲煙霧病兒童，通過血管重建手術，預后都很好。煙霧病會干擾孩子的腦部正常發(fā)育，通過血流重建、改善腦血供，可以讓腦部發(fā)育步入正軌，這也是患者在術后出現(xiàn)性格變化的原因。”王主任表示。

煙霧病主要有缺血型和出血型兩種。缺血的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，偏癱、癲癇等；出血則會導致腦出血、頭痛、意識障礙。“臨床上遇到的缺血患者占比會高一點，兒童基本都是缺血癥狀，成人患者出血癥狀較多。”

“20年前這種病很少有醫(yī)生知道。”王主任說，國內(nèi)臨床上認識、了解煙霧病較遲。浙大二院神經(jīng)外科從2011年開始做煙霧病的血管重建手術，現(xiàn)在每年要做100多臺，手術量是省內(nèi)治療煙霧病最多的，也是國內(nèi)最大的煙霧病中心之一。王主任說道，術中會采用肉眼都難以看清的、纖細如蠶絲狀的吻合針線，即使在高倍鏡下仍顯得細小，且要在直徑不足1毫米的血管上縫合十幾針，任何一步的失敗都可能造成腦出血或腦梗塞等嚴重后果。

母女三個人都是煙霧病患者

初期病癥不明顯要引起重視

據(jù)報道，8%-15%的煙霧病患者存在家族史。王林主任提到了一個34歲的女患者，因為頭暈頭痛被診斷為煙霧病，后來發(fā)現(xiàn)她母親也是因為煙霧病腦出血。患者還有一個姐姐，馬上去做了檢查，也被查出是煙霧病。王主任說：“一個家庭有三個煙霧病患者，這在門診并不常見，但煙霧病確實有一定的家族遺傳性。”

王主任還提醒，很多患者在出現(xiàn)病癥半年到一年后才被確診為煙霧病。很多兒童患者初期的病癥表現(xiàn)是哭鬧后無力，還有的孩子是跑步后出現(xiàn)頭暈、乏力，家長往往以為是孩子累了，后期真正發(fā)病就導致腦梗死。“如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)明顯頭痛、日常惡心、肢體無力等情況，要及時就醫(yī)。”

這病20年前國內(nèi)醫(yī)生很少知道

你知道有這樣一種病嗎？在東亞高發(fā)，在中國境內(nèi)，河南、山東、安徽、江西等省份患病率極高。兒童發(fā)病的高峰期在5-10歲，成人發(fā)病的高峰期在40-60歲。此病有個很通俗的名稱：煙霧病。

開了刀之后變了一個人 學習成績也大幅提升

時間回到十年前。當年12歲的蕭山姑娘小寧經(jīng)常性頭痛，一個月里基本每天都會被頭痛折磨，每次持續(xù)三四分鐘，走路沒有力氣。與此同時，小寧的記憶力明顯下降，從前很快就能熟記的古詩詞一兩天還有些費勁。這導致小寧的學習成績一路下滑。媽媽發(fā)現(xiàn)不對勁，立即帶她去醫(yī)院就診。

浙大二院神經(jīng)外科王林主任回憶，初見小寧感到她極其內(nèi)向，甚至有點怕生人。做了頭顱磁共振和血管造影檢查后，小寧被確診為煙霧病。王主任為小寧安排了右側搭橋和顳肌貼敷術。術后三個月，小寧發(fā)生了很大的改變。小寧媽媽說：“她以前都不怎么講話，手術后話明顯變多了，整個人的性格都變了。”

次年，小寧的頭痛仍偶有發(fā)作。王主任考慮到小寧左側大腦疾病有所進展，給她左側大腦實施了搭橋手術。這次，小寧完全擺脫了頭痛和肢體乏力。更令小寧媽媽感到欣慰的是，女兒的記憶力逐漸好轉，學習成績穩(wěn)中有進。小寧現(xiàn)在已經(jīng)是一個活潑開朗的大三學生了，她的人生完全改變。

20年前鮮少有醫(yī)生知道的病

血管網(wǎng)形似一團“煙霧”

煙霧病究竟是什么病？為何在手術后會發(fā)生性格和記憶力的變化？

王林主任介紹，煙霧病又稱顱底異常血管網(wǎng)癥，是一種病因不明的慢性腦血管病。因為頸內(nèi)動脈顱內(nèi)起始段狹窄或閉塞，導致腦底出現(xiàn)異常血管網(wǎng)。因為這些血管網(wǎng)在造影檢查中形似一團“煙霧”，所以叫煙霧病。

“我接診的很多5-10歲煙霧病兒童，通過血管重建手術，預后都很好。煙霧病會干擾孩子的腦部正常發(fā)育，通過血流重建、改善腦血供，可以讓腦部發(fā)育步入正軌，這也是患者在術后出現(xiàn)性格變化的原因。”王主任表示。

煙霧病主要有缺血型和出血型兩種。缺血的癥狀主要有短暫性腦缺血發(fā)作，腦梗死，偏癱、癲癇等；出血則會導致腦出血、頭痛、意識障礙。“臨床上遇到的缺血患者占比會高一點，兒童基本都是缺血癥狀，成人患者出血癥狀較多。”

“20年前這種病很少有醫(yī)生知道。”王主任說，國內(nèi)臨床上認識、了解煙霧病較遲。浙大二院神經(jīng)外科從2011年開始做煙霧病的血管重建手術，現(xiàn)在每年要做100多臺，手術量是省內(nèi)治療煙霧病最多的，也是國內(nèi)最大的煙霧病中心之一。王主任說道，術中會采用肉眼都難以看清的、纖細如蠶絲狀的吻合針線，即使在高倍鏡下仍顯得細小，且要在直徑不足1毫米的血管上縫合十幾針，任何一步的失敗都可能造成腦出血或腦梗塞等嚴重后果。

母女三個人都是煙霧病患者

初期病癥不明顯要引起重視

據(jù)報道，8%-15%的煙霧病患者存在家族史。王林主任提到了一個34歲的女患者，因為頭暈頭痛被診斷為煙霧病，后來發(fā)現(xiàn)她母親也是因為煙霧病腦出血。患者還有一個姐姐，馬上去做了檢查，也被查出是煙霧病。王主任說：“一個家庭有三個煙霧病患者，這在門診并不常見，但煙霧病確實有一定的家族遺傳性。”

王主任還提醒，很多患者在出現(xiàn)病癥半年到一年后才被確診為煙霧病。很多兒童患者初期的病癥表現(xiàn)是哭鬧后無力，還有的孩子是跑步后出現(xiàn)頭暈、乏力，家長往往以為是孩子累了，后期真正發(fā)病就導致腦梗死。“如果孩子經(jīng)常出現(xiàn)明顯頭痛、日常惡心、肢體無力等情況，要及時就醫(yī)。”

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