多地骨科脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地。

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央視財(cái)經(jīng)報(bào)道，近日，山東、湖南、江西等地陸續(xù)落地國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材骨科脊柱類中選結(jié)果，截至目前，已經(jīng)有25個(gè)省份和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)正式落地降價(jià)后的中選產(chǎn)品，其余省份也將于5月底前陸續(xù)開始執(zhí)行。此次集采相關(guān)產(chǎn)品平均降價(jià)84%，按約定采購(gòu)量計(jì)算，預(yù)計(jì)每年可節(jié)約費(fèi)用260億元。

據(jù)了解，隨著人口的老齡化，骨科退行性疾病發(fā)生率越來(lái)越高。

近年來(lái)，集中帶量采購(gòu)聚焦骨科類耗材，實(shí)現(xiàn)了骨科類耗材三大領(lǐng)域的全覆蓋，通過(guò)以量換價(jià)的方式擠壓虛高價(jià)格水分，讓患者用上質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的骨科耗材。

具體來(lái)看，骨科高值醫(yī)用耗材主要分為關(guān)節(jié)類、脊柱類和創(chuàng)傷類三個(gè)領(lǐng)域。我國(guó)一年關(guān)節(jié)置換類手術(shù)約60萬(wàn)臺(tái)，脊柱類手術(shù)約100萬(wàn)臺(tái)，骨科創(chuàng)傷類手術(shù)約100萬(wàn)臺(tái)。此前，人工關(guān)節(jié)的集中帶量采購(gòu)從原來(lái)的3萬(wàn)元—5萬(wàn)元下降到了5000元—7000元左右，目前大部分公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)的關(guān)節(jié)置換手術(shù)都采用了集采中選產(chǎn)品；河南省牽頭開展了12省份的創(chuàng)傷類耗材的聯(lián)盟采購(gòu)，未參加聯(lián)盟采購(gòu)的省份也對(duì)標(biāo)聯(lián)盟省份的中選價(jià)格開展了價(jià)格聯(lián)動(dòng)，骨科創(chuàng)傷類耗材的價(jià)格回歸了合理的水平；此次脊柱類耗材集采落地，實(shí)現(xiàn)了骨科類三大領(lǐng)域醫(yī)用耗材集采全覆蓋。

值得注意的是，3月1日，國(guó)家醫(yī)保局還發(fā)布《關(guān)于做好2023年醫(yī)藥集中采購(gòu)和價(jià)格管理工作的通知》。通知提出，持續(xù)擴(kuò)大藥品集采覆蓋面。開展第八批國(guó)家組織藥品集采并落地實(shí)施，適時(shí)推進(jìn)新批次藥品集采。規(guī)范國(guó)家組織集采藥品協(xié)議期滿接續(xù)工作，指導(dǎo)上海、江蘇、河南、廣東牽頭開展聯(lián)盟接續(xù)采購(gòu)，鼓勵(lì)同一品種由多家企業(yè)中選，促進(jìn)價(jià)差公允合理。扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)。按照“一品一策”的原則開展新批次國(guó)家組織高值醫(yī)用耗材集采。做好脊柱類耗材集采中選結(jié)果落地執(zhí)行，參照人工關(guān)節(jié)置換手術(shù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整的做法，優(yōu)先調(diào)整與脊柱類耗材集采相關(guān)的手術(shù)價(jià)格。

從行業(yè)情況來(lái)看，隨著國(guó)家集采政策的推進(jìn)，相關(guān)上市公司受到不小影響并給出了應(yīng)對(duì)策略。

例如，大博醫(yī)療主營(yíng)業(yè)務(wù)系醫(yī)用高值耗材的生產(chǎn)、研發(fā)與銷售，主要產(chǎn)品包括骨科創(chuàng)傷類植入耗材、脊柱類植入耗材、口腔種植類植入耗材等。2022年，公司實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)總收入14.34億元，同比下降28.09%；同期實(shí)現(xiàn)歸母凈利潤(rùn)9221.90萬(wàn)元，同比下降86.30%。公司表示，在集采“提速擴(kuò)面”的總基調(diào)下，骨科耗材帶量采購(gòu)范圍持續(xù)擴(kuò)大，對(duì)高值耗材行業(yè)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。面對(duì)集采帶來(lái)的行業(yè)變革，公司將堅(jiān)持創(chuàng)新引領(lǐng)，把握發(fā)展機(jī)遇，立足骨科，推進(jìn)醫(yī)用高值耗材領(lǐng)域多產(chǎn)品線發(fā)展。

再如，2022年三友醫(yī)療實(shí)現(xiàn)營(yíng)業(yè)收入6.49億元，同比增長(zhǎng)9.4%，其中主要產(chǎn)品脊柱類植入耗材實(shí)現(xiàn)收入5.38億元；同時(shí)公司歸母凈利潤(rùn)為1.91億元，同比增長(zhǎng)2.38%。談及集采影響，公司闡述，報(bào)告期內(nèi)，國(guó)家組織骨科脊柱類耗材集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果正式公布，公司主要產(chǎn)品在本次脊柱帶量采購(gòu)中全線A組中標(biāo)。這是脊柱類耗材首次開展的全國(guó)性的集中帶量采購(gòu)，公司將憑借本次集采中標(biāo)和療法創(chuàng)新研發(fā)進(jìn)一步開拓新增入院，增加醫(yī)院手術(shù)量，全面提升公司市場(chǎng)覆蓋率，帶動(dòng)公司療法創(chuàng)新產(chǎn)品在相關(guān)醫(yī)院的銷售。

行業(yè)未來(lái)會(huì)呈現(xiàn)何種趨勢(shì)？研究機(jī)構(gòu)紛紛給出觀點(diǎn)。光大證券此前發(fā)布研報(bào)認(rèn)為，自支架續(xù)約、骨科國(guó)采等政策陸續(xù)推出后，可以看到招采規(guī)則的制定趨于審慎，“唯低價(jià)中標(biāo)”不可取，對(duì)企業(yè)來(lái)說(shuō)，穩(wěn)定可控的質(zhì)量和供應(yīng)鏈管理能力也將成為集采中標(biāo)的重要考量。

“此外，我們也看到2022年以來(lái)在藥耗的集采中，創(chuàng)新產(chǎn)品如創(chuàng)新藥、創(chuàng)新醫(yī)療器械仍受到政策的扶持，常規(guī)集采之外，政策為創(chuàng)新產(chǎn)品開拓市場(chǎng)留出空間。我們建議順應(yīng)行業(yè)變革過(guò)程中的轉(zhuǎn)型和挑戰(zhàn)，基于政策引領(lǐng)的方向，重點(diǎn)關(guān)注差異化/真正滿足臨床需求的創(chuàng)新藥械，此外也建議關(guān)注由傳統(tǒng)仿制藥積極轉(zhuǎn)型創(chuàng)新的龍頭藥企。”該機(jī)構(gòu)表示。

湘財(cái)證券在3月份的一份行業(yè)點(diǎn)評(píng)報(bào)告中指出，在涉及民生的醫(yī)療領(lǐng)域集采將繼續(xù)常態(tài)化，并將逐步從藥品向器械延伸，建議短期規(guī)避有集采壓力的相關(guān)品種。從邊際變化看，自2018年開展集采以來(lái)，當(dāng)前已經(jīng)進(jìn)行了七批藥品集采，覆蓋294種藥品，集采藥品價(jià)格降幅趨緩，且政策明確表示創(chuàng)新藥械臨床使用尚未成熟、難以實(shí)施帶量采購(gòu)，北京DRG支付也將兼具創(chuàng)新、臨床獲益、且對(duì)DRG按病組支付標(biāo)準(zhǔn)有較大影響的創(chuàng)新藥械及診療產(chǎn)品，可以獨(dú)立于DRG付費(fèi)模式之外等都已經(jīng)表明集采當(dāng)前已邊際緩和且“創(chuàng)新”仍是主旋律，建議關(guān)注創(chuàng)新產(chǎn)業(yè)鏈醫(yī)藥外包服務(wù)產(chǎn)業(yè)。

中信建投在4月中旬的《集采后醫(yī)用耗材企業(yè)轉(zhuǎn)型案例研究》研報(bào)中認(rèn)為，市場(chǎng)對(duì)于耗材集采常態(tài)化進(jìn)行已有預(yù)期，且隨著集采規(guī)則的持續(xù)優(yōu)化，悲觀預(yù)期邊際改善。短期來(lái)看，集采對(duì)部分高值耗材公司收入利潤(rùn)可能帶來(lái)一定影響，部分領(lǐng)域價(jià)格未觸及出廠價(jià)或?qū)Τ鰪S價(jià)影響有限，同時(shí)集采可能有助于中標(biāo)企業(yè)加快入院進(jìn)度。中長(zhǎng)期來(lái)看，集采有利于行業(yè)集中度提升，利好行業(yè)龍頭。

校對(duì)：祝甜婷

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