2021年1月6日，“全球保險電商第一股”慧擇(HUIZ.US)公布了2020年全年理賠數據報告(以下簡稱“報告”)。報告顯示，2020年慧擇累計協助理賠案件數達4.1萬件，協助理賠結案金額達2.3億元。值得注意的是，近4成用戶重疾險理賠額不足30萬元，21~40歲的中青年患病比例最高，40歲以后心腦血管引發的重疾及身故案件不容小視。

重疾險賠付金額占比逐年上升

報告顯示，2020年慧擇協助理賠的案件中，重疾險和壽險的件均賠付金額均有提升，其中，重疾險賠付金額占比高達64%。慧擇表示，公司提倡大家注意鍛煉身體、合理膳食，保持健康生活，同時注意投資健康保障上，為自己提供全面保護。

從賠付金額來看，重疾賠付雖集中在了40萬元到50萬元的中間水平，但還有近40%的賠付金額在30萬元以下。慧擇小馬理賠專家介紹，按照過往經驗，以最常見的白血病為例，從前期的CT檢查到后期的藥物治療，整體治療費用在30~70萬元之間。建議消費者科學配置所購保險，最大限度發揮保險的保障作用。

從年齡上看，重疾險理賠中，男女性21~40歲的患病比例最高，平均比例遠超50%。而重疾種類中，惡性腫瘤的患病比例占到了82%，21歲到40歲正值男女性事業上升期，頻繁的應酬，生活壓力的增大，生活作息的不規律，給了惡性腫瘤生長溫床。

報告顯示，在男女性常見惡性腫瘤中，甲狀腺癌依舊是出險數量最高的疾病。除此之外，

肺癌和乳腺癌成為了男女性中出險量僅次于甲狀腺癌的重疾。

去年11月5日，中國保險行業協會聯合中國醫師協會重磅的發布《重大疾病保險的疾病定義使用規范(2020年修訂版)》中，最引發市場關注的就是甲狀腺癌分級賠付，雖沒有完全將其從重疾范圍內剔除，但將其進行了輕重分級，將部分病癥列入輕癥，將對部分甲狀腺癌的賠付程度產生影響。

對此，慧擇壽險商品中心副總經理王寅表示，重疾規定修訂前的老產品在疾病的劃分方面有優勢，而未來的新品的手術定義更符合實際情況，不同的消費者可以根據自身關注的保障重點，選擇符合自己風險缺口的產品。

40歲以前，呼吸系統疾病由于易侵蝕、難發現、發病快等特點，成為了這個年齡段人群的高發病癥。40歲以后，免疫力下降，血管開始老化，心腦血管疾病開始成為人們的主要病因。

慧擇小馬理賠專家介紹，心腦血管疾病具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高，并發癥多等特點，主要病因有兩點：一是由于血管壁平滑肌細胞非正常代謝;二是由于長時間飲食中脂醇類過多，同時又沒有合理的運動促進代謝，導致脂醇類物質逐漸增多，加上年齡增長，人體分泌抗氧化物減少，久而久之習慣堵塞，便可能產生心腦血管問題。這也是為什么心腦血管疾病隨著年齡的增長開始高發的原因。定時進行健康檢查，加強體育鍛煉，多吃些熱量低且富含纖維的水果和蔬菜，保持平和的心態，才是有效預防心腦血管病發生的正確做法。

身故案件“意外”比例超7成

數據顯示，在身故案件中，意外身故案件占比超過7成，其中交通事故占比最高，為44.74%。其它依次為高墜、意外摔傷、溺水、煤氣中毒。而心臟病、癌癥、腦血管疾病，占據了疾病身故的47%。

慧擇小馬理賠專家分析，身故案件中之所以意外占比超7成，有兩方面的原因。一方面，由于事發的突然性以及后果的嚴重性，意外往往會給人造成的很大傷害;另一方面，意外險普及率變高，人們在外出旅行時經常會購買保險進行保障。

同時，上述專家提示，由于心腦血管疾病引發的心臟性猝死往往發生在癥狀出現后1小時內，此前沒有征兆。因此，除了定期檢查，密切關注家中老人的狀況外，可以根據收入情況，選擇足夠保額的保險保障。

關鍵詞： 重疾險