國家醫保局近日印發《國家醫療保障局辦公室關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》，提出推進醫保服務“網上辦”，依托醫保服務平臺“個人網廳”“單位網廳”，實現參保查詢、參保信息變更等高頻事項“網上辦”，變“群眾跑腿”為“數據跑腿”。專家認為，依托數字賦能，推動實現醫保電子憑證全流程應用，可以讓醫保服務更精細、更高效。

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高頻事項線上辦理

登錄“北京醫保”公眾號，參保人可以根據自己的要求選擇使用不同功能，查詢定點醫藥機構、醫保藥品，激活及使用醫保電子憑證……北京市民張聰說：“在‘北京醫保’公眾號上可以查詢個人醫療消費信息，給參保人帶來了便利。”

江蘇省積極布局醫保公共服務事項“網上辦”，通過本地公共服務平臺、微信公眾號等，做好網上辦理各流程環節的銜接工作。為了讓參保群眾“一看就能懂、一點就能辦”，江蘇省各地醫保部門進一步完善網上辦事引導功能，提供申請受理、辦理進度查詢、結果送達等全流程、全環節網上服務。“過去群眾要到人工窗口排隊辦理、咨詢，現在通過線下自助辦理、線上分流等方式，有效緩解了窗口壓力，百姓的滿意度也提升了。”南京市民趙先生說。

《國家醫療保障局辦公室關于實施醫保服務十六項便民措施的通知》(以下簡稱《通知》)提出進一步在全國擴大醫保服務線上辦理范圍。專家認為，隨著醫保便民措施在全國的落地，越來越多的群眾將感受到就醫的方便。

“無卡就醫”很方便

想去買藥卻找不到醫保卡，身體突然不適卻沒帶醫保卡，無法實時查看醫保個人賬戶余額……醫保電子憑證的全流程使用將為這些場景提供解決方案。“繳費的時候只要刷一下二維碼就能醫保結算。”北京市民李女士在就診時使用醫保電子憑證，感受到了“無卡”就醫的方便，“以前找不到醫保卡，就醫無法享受優惠，現在參保人通過醫保電子憑證就可以享受各類醫療保障服務。”

不少地方的醫療保障從“卡”轉為“碼”，助力醫保高效便民。天津市推動醫保電子憑證在醫院場景全流程應用覆蓋，積極拓展醫保電子憑證在醫院端預約掛號、繳費扣款、檢查檢驗、藥房取藥、報告打印、病歷查詢等場景應用，方便參保群眾使用醫保電子憑證看病就醫，改善人們的就醫體驗。

業內人士認為，醫保電子憑證是打通醫保領域全流程便民服務的一把金鑰匙，醫保電子憑證全國通用、方便快捷、應用豐富、安全可靠，在優化醫保便民服務中發揮了積極作用。《通知》提出的“醫保電子憑證全流程使用”，將在改善就醫購藥體驗、“互聯網+”醫保服務、優化適老服務等方面發揮作用。

解決異地就醫難點

經濟社會快速發展，人員流動成為常態，異地就醫需求凸顯。《通知》提出，開通醫保關系轉移接續“跨省通辦”服務，方便群眾線上申請、查詢辦理進度。依托國家醫保服務平臺APP、國家異地就醫備案小程序，方便參保人線上辦理異地備案……針對異地就醫的一系列舉措順應了更多人的異地就醫需求。

近年來，異地就醫報銷不斷優化，實現“從無到有”“從有到優”的轉變。不斷優化的醫保便民服務，不僅改善人們的就醫體驗，也助力織密織牢醫療保障網。住在上海的山東人張芬說：“從前在外地看病住院走醫保很麻煩，現在只要打開手機上的國家異地就醫備案小程序，辦理一下就能在附近看病，操作簡單而且可以在小程序上查詢最新的備案進度。”

政策措施有力，落實是關鍵。國家醫保局有關負責人表示，下一步，將持續優化醫保便民服務，有效提升醫保公共服務能力，把16項便民措施納入2023年度醫保經辦服務規范化建設內容，將落實情況作為經辦管理服務評價的重要指標，確保首批16項醫保便民措施在各地盡快落地見效。

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