這里有一個(gè)案例

(資料圖片僅供參考)

今年50歲的穆女士，因視物模糊、眼睛疼痛到醫(yī)院眼科門(mén)診就診。醫(yī)生用裂隙燈觀察后發(fā)現(xiàn)，她的情況很嚴(yán)重，不僅患有角膜炎，還患有瞼緣炎和結(jié)膜炎。經(jīng)熒光染色法進(jìn)一步檢查后，證實(shí)穆女士的角膜表面形成了大片潰瘍，眼部的新生血管已侵入角膜，如控制不好的話，新生血管還會(huì)持續(xù)生長(zhǎng)，甚至有失明風(fēng)險(xiǎn)。

詢問(wèn)病史時(shí)，穆女士告訴我，她有400度的近視，每天看手機(jī)或電視的時(shí)間長(zhǎng)了，就會(huì)感覺(jué)眼眶酸脹，因此平常喜好用些含有薄荷、冰片之類的眼藥水，來(lái)緩解眼睛疲勞。

前些天，她在網(wǎng)上看到一款宣稱包治百病的“多功能滴眼液”，就買(mǎi)了兩瓶，希望能改善自己的視力水平。沒(méi)想到用了以后，穆女士的視力變得越來(lái)越差，還伴有刺痛等不適感。

根據(jù)穆女士的情況，我告訴她應(yīng)該是眼藥水使用不當(dāng)。穆女士很驚訝，她說(shuō)：“我?guī)缀趺刻於紩?huì)用眼藥水，還能不會(huì)用嗎？”穆女士的話代表了很多人的想法。確實(shí)，滴眼藥看似是一件簡(jiǎn)單的事，但其實(shí)這里面也有很多要注意的細(xì)節(jié)。

滴眼方法講究多

滴眼方法不正確，不僅不能消除眼疾，還會(huì)使眼睛受到更多傷害。大家平時(shí)用眼藥水時(shí)，通常會(huì)扒開(kāi)眼皮，直接往眼球上滴，之后用力閉上眼睛，頻繁眨眼，讓藥水在眼里打轉(zhuǎn)，其實(shí)這種方法是錯(cuò)誤的。把藥液直接滴在眼球上，既達(dá)不到用藥效果，又容易讓藥液刺激角膜。同時(shí)，用力閉眼、眨眼次數(shù)增多，容易使藥液外流而降低療效。

滴眼藥水的正確步驟要分5步走。1.滴眼藥水前要清潔雙手，保持眼部衛(wèi)生。2.用手輕輕扒開(kāi)下眼瞼，眼看上方，把眼藥水滴在眼球和下眼皮之間的結(jié)膜囊上。3.滴眼藥時(shí)，手要懸空，不讓瓶口接觸到睫毛和眼睛表面。4.點(diǎn)完眼藥水后閉眼5分鐘左右，讓藥液充分吸收。注意不要雙目緊閉，也別揉眼睛，以免把藥液擠出。5.用手指適當(dāng)按壓內(nèi)眼角，不讓藥液順著鼻淚管流進(jìn)鼻腔。有些人滴完眼藥水后會(huì)覺(jué)得口里微苦，就是因?yàn)闆](méi)有按住內(nèi)眼角，讓藥液直接流入了喉嚨。

另外，需要提醒的是，很多人為了方便，常常把開(kāi)封后的滴眼液隨身攜帶，這樣也有安全隱患。因?yàn)殚_(kāi)封后的瓶蓋和瓶口都可能滋生細(xì)菌。為了保險(xiǎn)起見(jiàn)，應(yīng)該讓瓶身保持“立正”的姿勢(shì)，盡量避免眼藥水被污染。

合理選擇眼藥水

除了要掌握正確的滴眼方法，還要合理選擇眼藥水。由于眼藥水種類繁多，因此必須在醫(yī)生或藥師的指導(dǎo)下選擇。

抗生素類眼藥水 標(biāo)有“霉素”“沙星”字樣的，通常為抗生素類眼藥水，一般適用于沙眼、結(jié)膜炎、角膜炎、瞼緣炎。這些眼藥水只適用于控制感染，不能長(zhǎng)期使用，否則會(huì)產(chǎn)生耐藥性，還可能誘發(fā)真菌感染，出現(xiàn)眼睛干澀、疼痛、視物不清等癥狀，甚至影響視力。

激素類眼藥水 名字里面有“松”“龍”字樣的，通常為激素類眼藥水，它們有抗炎、抗過(guò)敏和免疫抑制的作用，常用于手術(shù)后。這類眼藥水短期使用能有效緩解眼干、發(fā)紅等癥狀。若連用3個(gè)月以上，可能會(huì)使眼壓增高，引發(fā)視神經(jīng)損害和視力下降，甚至形成激素性青光眼。

人工淚液 人工淚液有補(bǔ)水、濕潤(rùn)眼睛表面的功效，有助于改善眼睛干澀、不適和異物感，主要用于干眼癥患者、長(zhǎng)期配戴隱形眼鏡的人，或者長(zhǎng)時(shí)間使用電腦或在空調(diào)環(huán)境工作的人。由于人工淚液大多含有防腐劑，長(zhǎng)期滴注可能帶來(lái)角膜和結(jié)膜損害，并會(huì)稀釋眼淚，反而可能加重干眼癥。

四大誤區(qū)要警惕

日常生活中，人們對(duì)眼藥水的認(rèn)識(shí)經(jīng)常存在偏差，以下幾點(diǎn)是不正確的，應(yīng)該糾錯(cuò)。

誤區(qū)一：沒(méi)過(guò)保質(zhì)期就能繼續(xù)用

在很多人看來(lái)，眼藥水開(kāi)瓶后，只要沒(méi)過(guò)保質(zhì)期、沒(méi)有沉淀，就還能用。這種想法是錯(cuò)誤的。滴眼劑包裝上的保質(zhì)期，通常是指在避光條件下且未開(kāi)封的使用日期。眼藥水大多含有防腐劑，一旦開(kāi)封后，4周內(nèi)未用完，就應(yīng)丟掉。有的不含防腐劑的滴眼劑有特殊包裝，或者是一次性裝置，開(kāi)封后當(dāng)天就要用完。另外，家庭成員間不要互用眼藥水，以防交叉感染。

誤區(qū)二：眼藥水長(zhǎng)時(shí)間頻繁使用

任何一類眼藥水都應(yīng)按照規(guī)定的頻率和治療時(shí)間來(lái)用，達(dá)到療效后即可停用。尤其是激素類眼藥水，過(guò)量滴用易產(chǎn)生不良反應(yīng)，誘發(fā)青光眼、白內(nèi)障，還可能繼發(fā)嚴(yán)重的眼部感染，包括角膜的真菌感染。

誤區(qū)三：多種眼藥水混用

根據(jù)病情需要，如果需要同時(shí)使用多種眼藥水時(shí)，不要同時(shí)滴入眼內(nèi)。在使用多種眼藥水時(shí)也要講順序，一般先用吸收較快的。比如，眼藥水吸收快，眼藥膏吸收慢，所以白天可用眼藥水，晚上睡覺(jué)時(shí)涂眼藥膏。當(dāng)兩種都是眼藥水時(shí)，就要先滴刺激性較小的，后滴刺激性較強(qiáng)的。比如，先用緩解干眼癥的眼藥水，再用治療眼部疾病的滴眼劑。第一種眼藥水滴完15分鐘后再滴另一種，間隔時(shí)間不宜太短，以使藥效充分發(fā)揮，而不是相互抵消。

誤區(qū)四：一次性滴很多眼藥水

有人覺(jué)得眼藥水滴得越多越好，其實(shí)每次1~2滴就夠了，滴多了沒(méi)有用，因?yàn)榻Y(jié)膜囊本身的容積和存量有限。如果是用來(lái)濕潤(rùn)眼睛的眼藥水，可以一日用4~ 6次。若是治眼病用的眼藥水，醫(yī)生、藥師會(huì)有明確的要求，或者按照說(shuō)明書(shū)即可。

最后提醒大家，不要認(rèn)為眼藥水是外用藥，對(duì)人體就沒(méi)有什么傷害。說(shuō)到底，它還是藥物大家庭的一員，它的使用同樣有適應(yīng)證、禁忌證。要想保護(hù)眼睛，更安全可靠的做法是注意用眼衛(wèi)生，如平時(shí)適度使用手機(jī)、電腦等電子產(chǎn)品，增強(qiáng)眼部肌肉鍛煉，養(yǎng)成多遠(yuǎn)眺、早休息的好習(xí)慣，保持眼健康。

文：廣東醫(yī)科大學(xué)附屬東莞第一醫(yī)院眼科主任 周丹

整理：健康報(bào)特約記者 衣曉峰

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